A consulta oftalmológica pode ser difícil para as crianças de certas idades, mas existem várias formas de tornar a experiência mais agradável.
Saber o que vai acontecer na consulta e conversar com a criança pode facilitar o exame e tornar o momento mais fácil para todos!
É também muito importante que os pais entendam a importância e necessidade do exame, para que passem tranquilidade e segurança para as crianças.
Como é a consulta?
A consulta oftalmológica para crianças de qualquer idade (desde de recém-nascidos até os jovens) inclui duas etapas:
Primeira etapa:
- Há a conversa com os pais e com a criança (anamnese), o exame da função visual (que varia de acordo com cada idade), o exame da movimentação dos olhos e das pupilas. Estes exames são feitos mostrando objetos, símbolos e lanternas para as crianças e são bem tolerados por elas.
- Para crianças maiores, há também o exame da visão de cores e da profundidade de visão (visão 3D). Para realizar estes exames, a criança olha para livros ou monitores de TV. É bem tranquilo!
- A superfície do olho também pode ser avaliada através da lâmpada de fenda (biomicroscopia). Este aparelho é apenas um microscópio grande e a criança apoia o rosto em um suporte para ter seus olhos iluminados por uma luz. É só luz, mas isso pode causar um desconforto leve.
- Outros exames podem ser necessários, caso a criança apresente condições específicas como estrabismo e suspeita de glaucoma, por exemplo. Eles também são indolores, mas muitas vezes exigem atenção e colaboração da criança.
Segunda etapa:
Para esta etapa é necessária a dilatação da pupila, bolinha preta no centro da parte colorida do olho.
E é aí que mora o problema.
As gotinhas podem assustar as crianças, mesmo antes de serem colocadas nos olhos.
Após colocadas, elas ardem um pouco e, conforme vão fazendo efeito, dilatam a pupila e embaçam a visão de perto.
São colocadas 2 a 3 gotas de diferentes colírios em cada olho e as crianças têm que aguardar na sala de espera até que o efeito desejado seja alcançado, o que leva cerca de 30 minutos.
Depois, elas voltam para o exame de fundo de olho e de refração (para ver o grau dos olhos).
- O exame de refração e do fundo de olho também são indolores! Uma luz é lançada nos olhos e umas lentes precisam ser aproximadas deles, sem tocá-los. Estas lentes vão determinar se existe grau de óculos. Se a criança for dorminhoca, o exame pode inclusive ser feito com a criança dormindo.
OBS: mesmo sendo um momento difícil, é importante dizer a verdade para ganharmos a confiança das crianças.
Não é preciso dizer que o colírio dói, pois isso as assusta, mas se elas perguntarem, é preciso dizer que a primeira gotinha incomoda por um momento curto e que depois vai ficar estranho para enxergar de perto por algum tempo.
Se dissermos que o colírio não dói nada e a criança sentir um ardor, ela pode não querer mais colaborar, mesmo com as tarefas fáceis
Por que precisamos dilatar as pupilas?
Sim, eu sei o que você está pensando: “Será que precisa mesmo dilatar a pupila?”
A resposta é um enorme e eloquente SIM. A dilatação das pupilas é fundamental para realizar dois exames: o fundo de olho e a refração.
O exame de fundo de olho serve para avaliar várias estruturas da parte de dentro do olho, como a retina e o nervo óptico.
Estas são as estruturas mais nobres do olho, responsáveis por levar a imagem vista pela pessoa até o cérebro.
O exame de fundo de olho pode detectar alterações graves como o retinoblastoma e o descolamento de retina.
O exame da refração pode ser feito em qualquer idade e detecta o grau da criança. Toda criança tem um grau, mas nem todo grau precisa de óculos, há o grau considerado normal para cada idade.
Não há também uma idade definida para o início do uso dos óculos.
Essa necessidade vai ser determinada por várias características somadas, como a magnitude do grau, a idade da criança, seu estágio do desenvolvimento visual, se há estrabismo associado, entre outros.
Por exemplo, antes de um ano de idade já pode ser necessário o uso de óculos, mas apenas nos bebês com graus altos, tais quais acima de 5,00 de miopia ou 6,00 de hipermetropia.
O que o bebê e a criança sentem após dilatar a pupila?
No momento de pingar os colírios, eles sentem um ardor fugaz, de no máximo 20 segundinhos!
Nós associamos a medicação a um anestésico ocular, para tornar o ardor ainda mais tolerável.
O efeito dos colírios dilatadores da pupila se inicia poucos minutos após a instilação e podem causar sensibilidade à luz (fotofobia) e embaçamento da visão, principalmente para os objetos próximos.
É comum as crianças esfregarem os olhos na tentativa de melhorar o embaçamento e crianças menores podem ficar aborrecidas pela dificuldade de enxergar.
Quanto tempo dura a dilatação da pupila?
A duração da dilatação depende dos colírios utilizados e das características de cada paciente.
Este período varia de 3 a 24 horas e o efeito dos colírios vai passando progressivamente. Desta forma, mesmo com a pupila ainda dilatada o foco pode já estar recuperado.
Pacientes com olhos claros tendem a dilatar mais rápido e permanecerem dilatados por mais tempo.
Às vezes, as pupilas retornam ao tamanho normal em momentos diferentes, então a criança pode ficar com uma pupila maior do que a outra durante este processo.
Dicas para ajudar seu filho na consulta
- Bebês: escolha um horário bom, atrasar o horário das refeições ou perder a soneca, pode deixá-los mais irritados. Leve alimentos, leite, água para saciar eventuais necessidades do bebê. Se seu bebê usar, leve sua chupeta, ela pode ajudar a acalmá-lo.
- Crianças pequenas: converse com a criança antes da consulta e explique o que vai acontecer, inclusive a parte de pingar o colírio. Se ela perguntar, diga que pode arder um pouquinho, mas que vai passar bem rapidinho. Da mesma forma que acontece, quando cai água da piscina ou do mar dentro dos seus olhos.
Quanto mais preparadas elas estiverem, menos ficam assustadas! Cada idade exige um nível de detalhes e uma forma para se transmitir uma ideia, tente adequar as informações para cada idade.
- Levar algum prêmio, biscoito, doce, ou brinquedo favorito pode ajudar a acalmar os ânimos na espera pela segunda etapa do exame.
- Fazer alguma atividade prazerosa após a consulta pode deixá-los com uma boa lembrança de toda a experiência!
Por fim, te convido a acompanhar mais um artigo que fizemos sobre os olhos das crianças. Clique aqui para conhecer 10 fatos interessantes sobre os olhos das crianças
